发布时间： 2024-05-06 15:49:48 点击量：186
72岁的孙大爷，3个月前无明显诱因出现发热、腰部疼痛，辗转多家医院治疗、效果均不佳，近日来我院骨一科治疗，经过详细的检查，最终确诊为Q热脊柱感染，并进行了手术治疗。在李兆鹏主任团队的不懈努力下，目前大爷恢复良好，脸上露出了久违的笑容！
什么是Q热？
“Q热”为贝纳柯克斯体所致的急性传染病，是一种自然疫源性疾病。临床上起病急，高热，多为弛张热伴寒战、严重头痛及全身肌肉酸痛。少数患者尚可出现咽痛、恶心、呕吐、腹泻、腹痛及精神错乱等表现。无皮疹，常伴有间质性肺炎、肝功能损害等。急、慢性Q热分别由贝纳柯克斯体的不同株所引起。
李兆鹏主任介绍：“Q 热”是一种少见的人畜共患疾病，慢性 Q 热主要表现为循环系统和呼吸系统感染。在脊柱感染方面更为罕见，据国内外文献记录，目前国外约有10余例 Q 热脊柱感染报道，国内报道还较为罕见。研究表明，大多数 Q 热患者与动物接触有关。然而，也有部分病例包括本病例，与动物没有直接关系。 Q 热引起脊柱感染患者临床症状不典型，在既往文献报道中以低热、背部疼痛为主要表现，甚至部分患者起病隐匿，无发热，仅以疼痛为首要症状就诊。本文中报道患者，既往无持续发热现象，而主要表现为腰背部疼痛。此外，值得注意的是，作为感染性疾病诊断的常见依据，炎性标志物在 Q 热患者中往往轻微升高，甚至不升高。在影像学方面，与一般的结核性和化脓性脊柱感染表现相似，缺乏特异性。因此，对于 Q 热脊柱感染患者的诊断及早期治疗存在较大的困难。
患者及家属介绍坎坷求医路
该患者入院后完善了结核及布病等常见脊柱感染的筛查，结果均阴性。与家属充分沟通后，骨一科团队对患者进行了手术病灶清除及内固定处理，术后二代基因序结果：贝纳特柯克斯体。感染科也受邀参与了多学科会诊。考虑患者目前为 Q 热脊柱感染，给予患者多西环素、利福平、左氧氟沙星抗感染治疗方案，现患者症状已明显好转，腰疼及发热症状消失，行走基本恢复自如，近期准备出院回家休养！
mNGS测序结果
术前卧床的孙大爷术后已经行走自如了
奋进中的骨一科
骨一科依托全新的手术室、设备及精湛的医术，打造以脊柱外科手术为重点、晚期关节核人工关节置换为特色、微创椎间孔镜及关节镜为创新点、骨质疏松诊断及治疗为辅助的省级重点学科，秉承“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”精神，努力为患者减轻病痛，助健康之完美!
骨一科目前诊疗范围：
1、复杂脊柱结核、四肢关节结核的诊断与微创手术治疗。
2、脊柱退变相关性疾病(腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等)的诊断及微创治疗。
3、髋关节结核、股骨头缺血坏死的同期人工关节置换手术治疗。
4、四肢创伤、骨折的内、外固定手术治疗。
5、老年骨质疏松症及其相关疾病的长期管理。
6、骨科常见慢性疾病的健康管理。
骨一科联系方式：李兆鹏主任13936677453(微信)
注：画面出现人物已征得患者及家属书面同意！
撰稿人：骨一科 李兆鹏
版权所有：黑龙江省传染病防治院 地址：哈尔滨市呼兰区建设街1号 咨询热线:0451-57335854,0451-57337472 网站电话：0451-57328499
网址：www.hljjh.cn hljjh.org.cn
本网站所刊登各种新闻、信息、专题专栏资料，均为黑龙江省传染病防治院所有
黑ICP备12002574号 哈公网监备23010002004266号
