腔镜介入科

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医患情深

发布时间: 2012-12-02 15:44:46 点击量:3451

吴女士今年已经70岁,因纵膈占位就诊于我市多家医院,先后做了肺CTPET-CT、支气管镜检查等多项检查,均未能明确诊断,一直无法进行有效治疗。有的医院建议她做纵膈镜检查确诊,但家属了解后知道纵膈镜检查创伤大、风险高、费用高,家属拒绝了。看着病人受着病痛折磨,家属手足无措。后经朋友介绍黑龙江省传染病防治院腔镜介入科引进超声支气管镜检查技术,针对纵膈肿物、及淋巴结有很高的诊断价值,且风险小、并发症少、费用低,最主要创伤非常小。患者及家属抱着试一试的态度来到我院腔镜介入科,程琪主任详细询问了患者病情,仔细查看患者携带的检查资料,认为其适合行超声支气管镜检查术。患者听说还要做支气管镜,立即表示坚决不做。原来,她在之前已经进行过一次普通支气管镜检查,感觉非常痛苦。程琪主任又向患者耐心解答,告诉她不要害怕,我们可以在全麻下进行超声支气管镜检查,做到真正的无痛检查,整个检查过程就像睡一觉那么简单。经过程琪主任的耐心解释,患者及家属终于放下思想包袱,同意接受超声支气管镜检查术。2018410日上午9时程琪主任及其团队为吴女士进行超声支气管镜检查,术中发现气管明显外压改变,超声显示纵膈及肺门多个淋巴结肿大,历时30min,完成了气管旁 肿物及纵膈、肺门肿大淋巴结的穿刺取材。术后10min患者苏醒恢复意识,再留观20min患者在家属陪伴下步行回到病房,术后未发生任何不适反应。最后病理回报低分化癌,患者终于确诊了,在我院肿瘤科住院接受进一步的抗癌治疗。

腔镜介入科在大力发展内镜诊疗技术的同时,也着力开展肺结核大咯血的急诊救治。55岁杨先生无儿、无女,居住于敬老院。因反复咯血在我院内一科住院治疗,因其肺结核病史多年,肺部血管破坏严重,内科药物止血治疗效果差,咯血始终得不到有效控制,严重影响到抗结核治疗方案实施,随时有生命危险。院领导知道这一情况后高度重视,组织全院会诊,最终决定给予支气管动脉介入术治疗咯血,待咯血控制后再进一步治疗结核病。初次与杨先生沟通后,因经济原因,再加上对手术的恐惧,杨先生拒绝接受介入治疗。面对这种情况,杨先生的主治医生、腔镜介入科程琪主任反复与其沟通。杨先生最后同意介入治疗咯血。就在杨先生急诊转入腔镜介入科,到达手术台上那一刻,他又因为恐惧手术而要放弃治疗。此时,他仍在间断咯血,如果不及时救治,随时可能因窒息死亡。程琪主任再次耐心向患者讲解,支气管动脉介入术是一种微创手术,只需在右侧大腿根部局部麻醉,穿刺后将造影导管置入胸主动脉内,通过造影剂在X线下显影的作用,查找肺部出血血管,并用栓塞剂给予栓塞,就像把漏水的水管用沙子填塞上一样,从而使咯血得到有效控制。整个检查过程中没有任何痛苦。打消了对手术的恐惧,杨先生终于及时、顺利的接受了支气管动脉介入术治疗。术后患者咯血得到了有效控制,停用一切止血药物后再未发生咯血,挽救了患者生命,为患者进一步治疗肺结核赢得了宝贵时间。

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