最新公告

科教讲堂

当前位置:首页 - 科教信息 - 科教讲堂

指骨结核的诊断与治疗

发布时间: 2018-01-04 10:07:18 点击量:5750

[概述]

  手部掌、指骨结核是结核桿菌浸入掌、指髓腔内所至感染。髓腔因骨性溶骨破坏而膨大、骨质变薄、膨胀。结核肉芽组织侵犯至骨膜下致有包壳形成、骨干坏死分离。在成人,感染主要在骨膜下,使骨干血液供应早期受障碍、骨干坏死分离或发生病理性骨折、使患指缩短。

  本病比较常见,病人多为10岁以下儿童,且为多发性。本病早期应用抗结核药物及患指固定等(骨干病变愈合力较强、一般可采用非手术疗法)疗效显著。

[症状体症]

  1.起病及病程缓慢、一般无全身症状;

   2.局部肿胀、梭形肿大、疼痛,溃破窦道不愈。久之患指因指骨破坏短缩变形。

[诊断依据]

  1.有结核病史;

  2.患指肿胀、膨大梭形肿、疼痛、窦道及缩短变形;

  3.X线拍片显示:患指骨质有破坏等。

[治疗原则]

  1.全身抗痨药物治疗及支援疗法;

   2.患肢固定制动;

   3.手术摘除死骨或截指手术。

[疗效评价]

   1.治愈:无全身及局部症状、E.S.R恢复正常、连续拍片显示病源已稳定。

  2.好转:全身及局部症状好转、E.S.R较治疗前低、X线征显示病源较前清晰、脓肿缩小、消失。

  3.未愈:未达上述标准者。

[专家提示]

  该病主要继发于原发病源如肺结核感染而致。因此预防及彻底治疗原发活动性病源是关键。并发症如窦道、继发感染、病理性脱位等、无疑使愈合趋向不良。由于抗痨药物的应用、早期手术处理病源等处理,关节功能可得到不同程度的保存。

友情链接

版权所有:黑龙江省传染病防治院 地址:哈尔滨市呼兰区建设街1号 咨询热线:0451-57335854,0451-57337472 网站电话:0451-57328499
网址:www.hljjh.cn  hljjh.org.cn
本网站所刊登各种新闻、信息、专题专栏资料,均为黑龙江省传染病防治院所有
黑ICP备12002574号 哈公网监备23010002004266号