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识结核|什么是肺结核?

发布时间: 2020-03-22 02:45:05 点击量:5558

瞧一瞧结核病的“黑历史”

肺结核是由结核杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。结核杆菌主要通过呼吸道进入人体,它可侵犯人体除牙齿和头发以外的所有组织器官,引起相应组织器官的结核样病变。其中以侵犯肺部最为常见,即肺结核(俗称痨病),占各种类型结核病的80%以上。

人类早在几千年前就发现了结核病的存在,对结核病的认识也在逐渐深入。到了18世界中叶,工业革命之后,伴随着近代工业的产生和迅猛发展,城市化运动加速,各主要发达国家的城市人口以空前的规模急剧增加,但他们的生活、生存条件却没有得到相应的改善。19世纪,结核病在欧洲和北美大肆流行,散布到社会各个阶层,贫苦人群成为主要入侵对象。

结核病夺去了许多人的生命。据统计,从滑铁卢战役(1815年)到第一次世界大战爆发(1914年)前的近100年间,20岁-60岁的成年人中,肺结核病人的死亡率是97%。由于结核病人的面色多是苍白的,只是在午后才出现特有的潮红,所以人们把结核病称为“白色瘟疫”。在所有传染病中,结核病在人类历史中存在最长久,危害最严重。

 

1882年3月24日,德国细菌学家科赫(Robert Koch,1843~1910)在柏林生理学大会上郑重宣布他找到了结核病的病原体——结核分枝杆菌。结核病病原体的发现,被称为全球控制结核病发展史上的第一个里程碑。

1921年,法国医生卡美特(A. Calmette)和兽医介云(C. Guerin)将经过多年培育的减毒牛结核菌活菌苗接种于婴儿身上,此即“卡介苗”。其后经数十年的临床应用和流行病学观察,于20世纪30年代开始在全球各地逐渐被推广应用。至今卡介苗接种仍是一种预防结核病的主要手段,这被称为全球控制结核病发展史上的第二个里程碑。

1952年,美国和德国报告异烟肼为极有效的抗结核药物。异烟肼的问世为有效地治愈结核病开辟了新的纪元。这是全球结核病发展史中的第三个里程碑。在此之前,1944年发现链霉素,那是第一个治疗结核病有效的药物。在链霉素问世之前,结核病没有有效的治疗方法,因此有“十痨九死”的说法,治疗主要通过疗养等保守治疗和外科手术治疗。达沃斯就是欧洲最著名的结核病疗养胜地。

20世纪70年代后期,WHO结核病专家委员会提出并创导了“国家控制结核病规划”的组织形式,把结核病控制工作纳入国家卫生规划中,依靠政府的卫生机构和资源来控制结核病。全球控制结核病工作由此进入了一个新纪元,这被称为全球控制结核病发展史中的第四个里程碑。

目前,结核病仍然是全球前10位死因之一,是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题。在我国传染病信息报告管理系统中,肺结核报告发病和死亡均位居法定报告甲、乙类传染病第二位。得了肺结核如发现不及时,治疗不彻底,会对健康造成严重危害,甚至可引起呼吸衰竭和死亡,给患者和家庭带来沉重的经济负担。

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